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特色诊疗

我院成功开展经支气管镜高频电刀和微波治疗肺

时间:2010-09-25 11:22来源:医院协会老网站 作者:潍坊市益都中心医 点击:
随着环境污染的加重和吸烟人口的增多,肺癌的发病率不断升高,已成为男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。由于肺癌的症状出现较晚,而且没有特异性,所以较难早期发现,确诊时
 
 
 
    随着环境污染的加重和吸烟人口的增多,肺癌的发病率不断升高,已成为男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。由于肺癌的症状出现较晚,而且没有特异性,所以较难早期发现,确诊时80%为晚期,失去手术治疗时机。目前临床上肺癌常用的治疗方法主要是手术治疗、放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)、分子靶向治疗、介入治疗及中医中药治疗等。
    近20年来,随着支气管镜诊疗技术的提高,肺癌的介入治疗方法先后在临床上得到广泛应用,成为肺癌尤其是中晚期肺癌的有效治疗手段。近几年我院呼吸内科和内镜室先后联合开展了肺癌的经支气管镜微波治疗、高频电凝电切治疗和气道支架置入治疗。均取得了很好的治疗效果,而且比较安全,治疗费用较低。
    微波治疗机制尚不清楚,一些实验表明,高温时可使肿瘤组织自我消化、变形、坏死。由于肿瘤组织微血管不规则分布,阻力大、散热慢,加温后瘤组织血流停滞,淤血缺氧,形成高温对瘤组织选择性杀伤作用。频率在100MHz以上时称为高频电,高频电可对人体组织产生热效应。采用大功率、短时间以及单极技术,可使电流集中于照射部位,局部组织由于温度增高而变形、凝固、坏死,从而达到对气道内肿瘤治疗目的。肺癌引起气管、支气管重度狭窄,可导致严重通气功能障碍,置入气道支架可以迅速扩张狭窄气道,缓解症状,提高生活质量,为进一步综合治疗提供时机。
    近几年,我院先后应用微波和高频电凝电切治疗肺癌60余例,每例经过3~5次不等的治疗,绝大部分消除了气管、支气管腔内肿瘤组织,解除了气道阻塞,起到止血效果,改善了临床症状。治疗总有效率90%左右,止血有效率70%左右。200余次治疗过程中未出现支气管穿孔或大出血等并发症。气管支架置入6例,均取得成功,同时配合全身及局部化疗、放疗与免疫治疗,近期有效率90%左右,无严重并发症发生。其中1例气管肿瘤已存活5年,现仍在随访。
    经支气管镜微波治疗、高频电凝电切治疗肺癌的适应症,包括中央型肺癌(管内型)致气道狭窄、阻塞而无手术指征者,肺癌术后复发伴有大气道阻塞者,支气管镜可到达部位的病灶出血。
    气道支架置入治疗肺癌的适应症,包括肺癌及转移淋巴结通过腔内生长或外压等导致气道重度狭窄,而无外科手术指征者;肺癌或食道癌造成的气管-食管瘘或支气管胸膜瘘等。
 
 
(作者:牛义凯  来自:呼吸科  责编:张红英)
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